Перекос таза. Что это такое?
Сначала приведу классификацию перекоса таза в рамках концепции Остеопатии.
Перекосы таза (косой таз, кривой таз, искривление таза), а точнее, дисфункции таза, подразделяются на две большие группы:
- Подвздошные дисфункции – когда происходит смещение костей таза друг относительно друга. Среди них выделяют: передний поворот (ротацию) подвздошной кости (правой или левой), заднюю ротацию подвздошной кости (правой или левой), верхнее смещение лонной (лобковой) кости (правой или левой), нижнее смещение лонной кости (правой или левой), верхнее смещение (подвывих) тазовой кости (правой или левой), дисфункция закрытия тазовой кости (правой или левой), дисфункция открытия тазовой кости (правой или левой). Всего 14 вариантов.
- Крестцовые дисфункции – когда происходит смещение крестца относительно таза. Выделяют: переднюю торсию крестца по левой косой оси, заднюю торсию по левой косой оси, переднюю торсию крестца по правой косой оси, заднюю торсию по правой косой оси, одностороннюю флексию крестца (правую или левую), одностороннюю экстензию крестца (правую и левую), двустороннюю флексию крестца. Всего 9 вариантов.
Итого получается 23 варианта дисфункций (перекосов) таза. Поэтому когда вы слышите «У вашего ребенка перекос таза» или «У вашего ребенка кривой таз, косой таз» – вы должны понимать, что у вас один из этих 23 вариантов. Иногда может быть сочетание нескольких вариантов, особенно у взрослых.
Перекос таза. Концепция Ортопедии
В концепции ортопедии мне не удалось найти четкой классификации перекосов таза. Говорят просто о «Перекосе таза», степени его выраженности, замеряют какие-то углы.
Лечение перекоса тоже вызывает массу вопросов. Как можно лечить то, что ты точно не смог диагностировать? Выше я привел чёткую, понятную классификацию перекосов: 14 вариантов подвздошных дисфункций и 9 видов крестцовых. У каждого вида есть четкие диагностические признаки — все как в математике!
Перекос таза. Причины
У детей:
- Небольшое смещение таза, тазобедренного сустава (ТБС) в родах — это родовая травма таза. У новорожденных такие минимальные смещения всегда остаются незамеченными. Самое большее, что могут заподозрить неонатологи и педиатры — это дисплазию ТБС (по УЗИ). Которая тоже возникает как результат родовой травмы. Именно поэтому так важно показать ребёнка Остеопату, чем раньше, тем лучше. Он обязательно проводит диагностику таза и тазобедренных суставов у любого новорожденного. Если смещение таза у новорожденного пропустить и не вылечить, то с возрастом он закрепляется и усугубляется. Ведь нагрузки на таз увеличиваются — ребенок начинает сидеть, стоять, ходить, падать.
- Приобретенные микротравмы таза уже после родов. Обычно в тот период, когда ребенок начинает активно ходить и падать.
У взрослых:
- Те же самые родовые травмы! У огромного количества взрослых людей проблемы с тазом (и многие другие) берут начало из раннего детства и даже из родов. С возрастом они усугубляются и укореняются. Тело приспосабливается к ним — поэтому устранить их до конца уже не представляется возможным. Я сам лично имею застарелый перекос таза, который время от времени корректирую. Но он всегда частично возвращается.
- Травмы, полученные в детстве и во взрослой жизни. Травма — это не только перелом, растяжение или ушиб. Это могут быть даже не очень сильные падения на таз (на попу) — лестницы, горки, качелей, во время занятия спортом и т.д.
- Стереотипные позы, в результате которых таз адаптируется к ним. Профессиональные или спортивные. Например: боксеры и кикбоксеры (они всегда боксируют в своей стойке — правой или левой), теннисисты, фехтовальщики и др., дворник (всегда метёт метлой в одной позе), сенокосильщик и т.д.
- Отдельно нужно упомянуть истинные травмы таза — переломы. После них так или иначе всегда остается перекос. Могут быть и у детей, и у взрослых.
Перекос таза. Как лечит Остеопат
Первым делом доктор проведет тщательную диагностику и определит, какой именно вариант перекоса у данного пациента. Диагностика проводится в положении пациента стоя, сидя и лежа и у опытного доктора занимает 1-2 минуты. Диагностика плавно переходит в лечение.
Для диагностики Остеопат никогда не использует никакие инструментальные методы — рентген, УЗИ, МРТ. Все это нам не нужно. Мы все делаем руками, глазами и головой. Только в редких сложных случаях может потребоваться дополнительная диагностика.
В процессе лечения Остеопат применяет в основном мягкие техники коррекции, которые абсолютно безболезненны и полностью безопасны.
Важно: хороший Остеопат никогда не будет заниматься только коррекцией таза. Без коррекции сопутствующих проблем исправление косого таза не принесет практически никакого положительного эффекта для здоровья пациента. Причина — наличие цепи адаптаций в организме. Проще говоря, остальные органы уже давно подстроились под кривое положение таза, и равновесие в организме (хоть и неидеальное) найдено. Поэтому через очень короткое время таз благополучно вернется на старое место.
Перекос таза. Как лечит Ортопед
Я не нашел какой-либо утвержденной, стандартной схемы лечения перекоса таза в концепции ортопедии. Везде лишь расплывчатые «физиопроцедуры, мануальная терапия, лечебная гимнастика, индивидуальные стельки, противовоспалительные препараты»… Некоторые прямо и честно указывают, что при перекосе таза «не существует определенной методологии лечения. Зачастую ортопед просто констатирует факт перекоса таза, укорочения конечности без какого либо реально эффективного варианта лечения. Хотя в последнее время начали повсеместно практически всем подряд рекомендовать стельки… По сути единственно эффективным методом лечения перекоса таза является остеопатия…».
Будет ли укорочение ноги при перекосе таза
Да, будет. Поскольку нога «растёт» от таза (головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости), то при любом отклонении половины таза, нога будет следовать за ним. Поэтому при перекосе таза мы практически всегда диагностируем укорочение одной нижней конечности. Подробно читайте здесь.
Поможет ли стелька
Из вышесказанного мы поняли, что ортопеды научились определять наличие перекоса таза. Хоть они и не вдаются особо в подробности этого явления, просто констатируют: «Перекос таза». Неважно какой. Главное что таз кривой. А следовательно и одна нога будет короче. Именно этот момент в последнее десятилетие стал знаковым: раз нога короче, значит, можно подложить стельку! А лучше «индивидуальную», так лучше. И изготовим мы ее прямо тут же, при вас.
При этом проблема не в самой стельке. А в том, что её лепят всем подряд. В прямом смысле. От ребёнка, который еще едва начал ходить до старика, который уже 60 лет прожил с таким тазом и короткой ногой, и в его организме уже давно все адаптировалось под такой таз. Нужно ли ему ломать цепь адаптаций на седьмом десятке лет?
В ряде случаев ношение стельки оправдано и дает хороший вспомогательный эффект. Однако я в своей практике видел массу случаев неоправданного назначения стельки. Поэтому прежде чем делать стельку себе или ребёнку, посоветуйтесь с опытным Остеопатом.
Какие рекомендации я даю после коррекции перекоса таза
- Воздержаться от значительных физических нагрузок в течение нескольких дней после сеанса
- Исключить вертикальные ударные нагрузки на таз – бег, прыжки и, само собой, падения на таз — также в течение нескольких дней
- Воздержаться от катания на велосипеде, самокате, роликах, коньках, скейте и т.п. — также несколько дней
- Регулярная ходьба
Перекос таза: каковы шансы исправить полностью?
Полностью откорректировать таз удается у детей, особенно младшего возраста. У более старших детей полная коррекция занимает относительно много времени. У взрослых полная коррекция возможна в случае свежей, не застарелой травмы.
Если перекос существует длительное время – годы, а у взрослых даже десятилетия – то полностью устранить перекос практически очень тяжело. По причине того, что в организме уже имеется целый ряд адаптационных изменений — позвоночник, внутренние органы, связки, мышцы и даже стопы подстраиваются под кривой таз. В этом случае наша с вами задача стоит уже не в устранении перекоса полностью, а в создании в организме таких условий, при которых этот перекос не будет грубо нарушать внутреннее равновесие в организме. Для этого нужно строго придерживаться Графика профилактического лечения и выполнять рекомендации.
Перекос таза: как исправить дома самостоятельно. Поможет ли ЛФК?
Если вы дочитали до этого места, то уже можете сами ответить на этот вопрос. Без коррекции других проблем исправление таза практически бессмысленно. Потому что перекос скорее всего вернется обратно. По этой причине исправление таза в домашних условиях при помощи ЛФК и специальных упражнений едва ли возможен.
Как же относиться к видеороликам в Сети, где подробно объясняют, какие упражнения нужно делать «для коррекции перекоса таза»? Для начала вы должны задать себе (и автору видео) простой вопрос: какой из 23 видов перекоса он собирается корректировать этими упражнениями? Их примитивные, даже я бы сказал глупые классификации «Правый перекос таза» вы теперь уже всерьез принимать не сможете.
Справедливости ради скажу, что в виде вспомогательного метода упражнения выполнять можно и нужно. Только нужно знать какие именно.
Перекос таза у детей: что, если не лечить?
Если вовремя не устранить перекос таза у детей, то со временем (особенно в период полового созревания) может развиться сколиоз (поскольку позвоночник подстраивается под положения таза).
К тому же неизбежно появляются проблемы с поясничным отделом позвоночника и в крестцовом отделе – проще говоря, с возрастом, скорее всего, будет болеть поясница. Кроме того, при перекосах таза чаще всего происходит относительное укорочение одной ноги, поэтому в любом случае формируется неправильная осанка и походка. Соответственно идет перегруз одной из конечностей, поэтому со временем начинает болеть колено, стопа, бедро вплоть до развития артроза. Особенно опасен артроз тазобедренного сустава (коксартроз), а также повреждение менисков коленного сустава. Разве кто-нибудь вспомнит про косой таз, когда в 30-40 лет появляются вышеописанные проблемы?
Особенно нужно отметить опасность перекоса таза у девочек: ведь им предстоит вынашивать ребенка и рожать, а формирование органов репродукции (матка, яичники) начинается с самого раннего детства.
У женщин в условиях косого таза невозможно нормальное центрированное положение матки и ее связочного аппарата. Поэтому матка принимает вынужденное неправильное положение – отклоняется вперед, назад либо в сторону. Излишне говорить, что все это может вызывать проблемы с менструальным циклом (в том числе болезненные месячные уже с подросткового периода). А также проблемы во время беременности (частые тонусы, боли внизу живота, угрозы прерывания беременности вплоть до выкидыша) и в родах (слабая родовая деятельность – плохое и очень медленное раскрытие шейки, дискоординация родовой деятельности – очень болезненные и неэффективные схватки, разрывы в родах и так далее). Именно поэтому так важно лечить детей вовремя, делать это правильно и регулярно. По моим наблюдениям большинство родителей рассуждают по принципу «Вроде все нормально» до тех пор, пока проблема не становится очевидной.
Сколько сеансов нужно?
На коррекцию перекоса таза у меня уходит от двух до пяти сеансов.
Если перекос таза сопровождается нарушением осанки (в т. ч. сколиозом), то лечение проходит курсами (циклами). Каждый месяц 2-5 сеансов в зависимости от сложности. Постепенно количество приемов сокращается.
Как предотвратить перекос у детей
Дети обычно очень подвижны, часто падают. Зачастую падения бывают довольно сильными. Особенно опасны косые падения, а также падения на крестец и копчик. Как бы мы ни старались, полностью обезопасить от этого детей мы не сможет. Поэтому предотвратить перекос таза невозможно. Все, что мы с вами можем сделать для наших детей, это две вещи:
- Научить их правильно падать и правильно прыгать с высоты. Это им очень пригодится в будущем.
- Регулярно показывать каждого ребёнка опытному Остеопату. Даже если он ни на что не жалуется. Когда начнет жаловаться, будет поздно. Остеопат будет своевременно устранять все вновь возникшие дисфункции, перекосы, микротравмы у вашего ребенка. Таким образом они не будут накапливаться и приводить к печальным последствиям. Таким как сколиоз, например.
Перекос таза и самокат
Этот вопрос я решил вынести в отдельную статью. Потому что он достоин этого, ведь самокат стал очень популярен. Поэтому читайте здесь.
Кому лень читать, могу сказать коротко: по моему мнению, регулярное катание на самокате неизбежно приводит к перекосу таза и, как следствие, к укорочению ноги.
Почему важно регулярно проводить профилактику у Остеопата
Потому что перекос таза почти всегда возникает незаметно. И постепенно прогрессирует. Если вы регулярно проходите профилактику у Остеопата, то перекос вы не пропустите. Ни у себя, ни у вашего ребёнка.
Напомню, что любой взрослый, ответственный и грамотный человек обязательно проводит профилактику себе, своей жене и своим детям как минимум один раз в три месяца. Это тот срок, в течение которого, как правило, появляются новые дисфункции, или начинают проявляться существующие. И если Остеопат будет своевременно устранять их, то и проблем со здоровьем в вашей жизни будет гораздо меньше.
К тому же, как уже давно доказано, расходы на лечение многократно превосходят расходы на профилактику.
Как записаться на приём?
Если вы хотите записаться именно ко мне, нажмите Казань или Москва. Если вы хотите приехать к нам в Казань на лечение из другого города, нажмите.
Если вам нужен другой специалист в вашем городе, попробуйте посмотреть на сайте ЕНРО. Это регистр остеопатов России, которые точно прошли обучение (или в процессе обучения) и имеют право принимать. ЕНРО – это не единственный регистр остеопатов в России. Есть и другие. Членство в них является добровольным, поэтому если какого-то врача-остеопата нет ни в одном регистре, это еще не значит, что он самозванец. Это всего лишь значит, что он не хочет там регистрироваться и платить ежегодные взносы.
С уважением, Доктор Остеопатии Европы Мухаммад Рафикович Каюмов.
Я в Instagram
Абсолютно все статьи на этом сайте, а также посты в Инстаграм я пишу лично. Никто, кроме меня, их не проверяет и не корректирует. Лишь иногда мне делает замечания моя мама, если найдет грубую орфографическую ошибку. И я её исправляю, потому что не приемлю ничего, кроме перфекта в своей работе. И потому что я уважаю своих читателей так же, как уважаю своих пациентов.
Также имейте, пожалуйста, в виду, что я запрещаю копирование даже части моего текста без ссылки на оригинал — мой сайт.
