ДЦП. Случай из практики
На приеме мальчик 9 лет с диагнозом «ДЦП. Спастический тетрапарез» (это примерный сокращенный диагноз; полный звучит более громоздко и записан у него в карте). Классическая форма тетрапареза: скованность рук и ног, мышцы зажаты, очень жесткие, движения неловкие и сильно ограничены. Ребенок не может стоять, ходить, передвигается на специальном кресле. Интеллект сохранен (в 50% случаев ДЦП страдает интеллект ребенка), однако способность обучаться резко ограничена, вследствие чего развитие ребенка в любом случае отстает от нормы. На протяжении всей жизни почти непрерывно проходит разные виды реабилитации: массаж, бассейн, ЛФК, войта терапия, иппотерапия (лечебная верховая езда), санаторно-курортное лечение и т. Д. Нужно отдать должное родителям – на ребёнка они не жалеют сил, времени и денег. К большому сожаления, об Остеопатии узнали сравнительно недавно.
Уже после двух наших сеансов мама ребенка отметила явные улучшения в подвижности конечностей и даже мелкой моторики: ребенок стал сам обуваться и даже пытаться зашнуровать.
Родителям были даны необходимые рекомендации и объяснения касательно необходимости регулярного остеопатического лечения. По сути, остеопат стоит в первых рядах помощников детям с ДЦП. Для каждого ребенка составляется индивидуальный график лечения. Обычно первые несколько сеансов я провожу с небольшим интервалом: 1-3 недели. В дальнейшем частота снижается до 1 раза в 2-4 месяца.
На что рассчитывать при лечении?
Нашей целью при работе с такими детьми является уменьшение выраженности спастики. Ведь со временем она приводит к контрактурам – практически необратимым изменениям в мышечной ткани. Причиной является длительный спазм мышцы (спастика), то есть ее перевозбуждение патологическим нервным импульсом от головного мозга. Так, что мышца банально «устает» сокращаться и постепенно замещается соединительной, фиброзной тканью. Фактически это сплошной рубец. Как следствие, сустав, который обслуживают данные мышцы, перестает работать. Он замирает в одном положении. Конечности перестают сгибаться или разгибаться.
ДЦП. Как лечит Остеопат?
Остеопат использует как центральные техники: работа с костями черепа, с головным мозгом и его мембранами, крестцом и копчиком. Так и локальные: работа непосредственно с пораженными участками –как правило, это конечности, используя мягкотканевые, фасциальные и артикуляционные техники.
Отсутствие выраженной отрицательной динамики (то есть ухудшения) – уже является хорошим результатом у детей с ДЦП. Однако зачастую заметна и положительная динамика при регулярном посещении согласно графика.
ДЦП. Причины
У данного ребенка причиной развития ДЦП по всей видимости явилось неблагоприятное течение беременности с хронической (а возможно на каком-то этапе и острой) гипоксией плода. А также осложненные роды. Ребенок родился недоношенным и незрелым.
Среди других причин развития ДЦП выделяют внутриутробные инфекции.
ДЦП. Самый главный принцип лечения
Важным уловием для детей с ДЦП является четкое дозирование лечебной нагрузки. Не следует лечить их одновременно несколькими методами, например: ЛФК, плавание, иглорефлексотерапия плюс Остеопатия.
Организм ребенка с ДЦП очень быстро получает перегрузку и вместо положительного, мы видим отрицательный эффект. То есть откат, ухудшение состояние и усугубление симптомов. Такие случаи я вижу часто!
Особенно когда иногородние родители привозят ребенка с ДЦП в крупный город, например нашу Казань. С целью пройти курс реабилитации. Такие курсы любят проводить различного рода Реацентры (реабилитационные центры), коих сейчас очень много.
ДЦП. Реабилитационные центры (Реацентры): полезно много не бывает
К большому сожалению, несмотря на свою профильность и хорошее оснащение, многие из реацентров до сих пор не могут понять одну простую вещь. А именно: мы имеем дело не со спортсменами, которые приехали подлечиться после соревнований. И даже не с обычными детьми, которые проходят некий курс лечения. А как правило с детьми инвалидами! Это и аутисты, и детишки с синдромом Дауна, и дети с ДЦП, и с ЗРР (задержка речевого развития), ЗПРР (задержка психо-речевого развития) и прочими непростыми нарушениями.
Эти дети очень быстро истощаются физически и психически. А каждая лечебная процедура – это нагрузка на организм, стресс. Лечение организм или примет, усвоит – если хватит сил. Или отвергнет, не усвоит – если сил не хватает. А в худшем случае даст обострение и откат.
Лечение ДЦП. Полезно, когда в меру
Поэтому к таким детям нужен особый, деликатный, вдумчивый подход.
Лечебных процедур должно быть МИНИМУМ. А сам курс должен быть растянут во времени с приличными интервалами.
Например: 7-10 дней по 1-2 процедуре в день, плюс фитотерапия и прогулки. После этого примерно месяц перерыв, можно больше. Далее 7-10 дней опять по 1-2 процедуре в день (уже другие процедуры) и фитотерапия, прогулки. После этого курса можно сделать более длительный перерыв: 2-4 месяца. И так далее.
Сеанс Остеопатии в рамках каждого курса проводить один, максимум два раза.
Детский церебральный паралич – это один из тех случаев, когда правило «Полезно много не бывает» не работает!
Конечно, такой подход может быть затруднительным для иногородних родителей – их можно понять, ведь легче приехать и за 10-14 дней «пройти полный курс». Коллег из реацентров тоже можно понять – им хочется помочь людям «по максимуму». Однако, «по максимуму» бывает не всегда полезно даже спортсменам. Что же говорить о детях-инвалидах?
Выводы
- Лечение детей с ДЦП должно быть комплексным, непрерывным.
- Оно должно быть строго дозированным, вдумчиво разбитым на короткие курсы.
- Остеопат в лечебной программе ДЦП занимает одну из верхних позиций.
С уважением, Ваш Доктор Мухаммад Рафикович Каюмов. D.O.E. Доктор Остеопатии Европы.
Я в Instagram
Здравствуйте! Можно ли предупредить ДЦП с помощью остеопатии?
Да, можно. Для этого нужно очень хорошо готовить маму к беременности и родам. См. мою статью Подготовка женщины к бер и родам. Однако если ребенок уже родился с повреждениями, характерными для ДЦП (а их сразу видно не всегда и не у всех новорожденных), то остеопатически можно уменьшить степень выраженности ДЦП в будущем.