Мужчина 40 лет, жалобы на хроническую боль в голеностопе. Беспокоит уже очень много лет, в свое время была легкая травма – оступился, зацепился носком и потянул его назад. Боль дает знать при ходьбе, приседании. Бывал на приеме у костоправа или мануального терапевта, который посмотрел стопу и сказал, что смещения нет, само пройдет. После этого прошло еще несколько лет, стопа болит. Терпимо, но болит. Мужчина уже привык к ней.
В ходе диагностики, которая заняла 5 секунд, было выявлено переднее смещение таранной кости. Таранная кость показана на рис. 1 (вид изнутри) и рис. 2 (вид снаружи). Была применена слаговая техника (рывком), раздался хруст (вариант захвата при выполнении техники приведен на рис. 3). Кость встала на место. Пациент встал на ноги, потоптался, поприседал: боли нет. После коррекции дискомфорт в коленном суставе также прошел. Скорее всего, дисфункция колена была вторична и возникла в виде адаптации к дисфункции голеностопа.
По опыту я заметил, что у многих пациентов, которые после коррекции нагружают голеностоп проблема возвращается. Особенно, если это уже старая проблема.
Поэтому после коррекции стопы я рекомендую первые 5-7 дней воздержаться от нагрузок на голеностоп – много не ходить, не бегать, не прыгать. Данный непослушный пациент на следующий день отправился на лыжную прогулку. Слава Богу, сустав остался на месте, боль не вернулась и по сей день, а прошло уже больше года (это мой родственник).
Всего в стопе выделяют 16 дисфункций (смещений), не считая дисфункций предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. С ними вместе более 40. Для каждой из этих дисфункций существуют свои техники коррекции. Грамотный остеопат владеет как минимум 3-4 техниками коррекции для каждой дисфункции. И для конкретного пациента он подбирает наиболее подходящую технику. Например, своим родителям я не раз корректировал стопу после мелких травм, но к ним я не применяю таких слаговых (рывковых) техник.
Важное примечание. Не пытайтесь повторять такую коррекцию самостоятельно! Потому что, во-первых, у вашего пациента может быть другой вид смещения. Во-вторых, чтобы правильно выполнить коррекцию необходимо хорошо представлять анатомию и физиологию, а также много тренироваться. Сначала на кошках.
Также очень важно заметить: чем старше проблема, тем сильнее остальные органы к ней приспосабливаются. Со временем, скорее всего, начнет беспокоить колено, потом может перекосить таз и даже заболеть поясница. Поэтому любые проблемы со стопой (потянул, зацепился, ушибся, подвивых и пр.) нужно устранить сразу. И лучше всех с этим справится Остеопат. Без снимков, уколов, примочек и мазей. Единственное условие — не должно быть перелома.
С уважением, доктор Мухаммад Рафикович Каюмов.
